Jornada de Actualización “Quimerismo en Trasplante”. Instituto de Investigación Facultad de Medicina y Facultad de Ciencias Agrarias y Veterinarias

El 1º de noviembre se llevó a cabo en el Auditorio de la Facultad de Medicina, una Jornada sobre nuevas prácticas médicas que constituyen desafíos bioèticos, legales y biológicos a los que se enfrenta la ciencia. Con la presencia de distinguidos investigadores, bioeticistas, clínicos y cirujanos dedicados al trasplante de órganos se analizaron los avances y dilemas en el camino hacia la clínica en el desarrollo del xenotrasplante (trasplante con órganos de distintas especies). 

A partir del enorme problema de la escasez de órganos humanos y, la necesidad de encontrar fuentes alternativas de órganos se hace mención a la primera experiencia con xenotrasplante de riñón y corazón de chimpancé durante los años 60. Recordando los hechos destacados que transcurrieron desde el primer xenotrasplante fallido en el año 1667 hasta los dos recientes xenotrasplantes cardíacos en Maryland en los cuales no se observó rechazo hiperagudo. Se demostró la importancia de la manipulación genètica para lograr superar las barreras biológicas de implantar órganos como riñón y corazón provenientes de cerdos modificados genèticamente a través de la tècnica CRISPR CAS 69, destacando la necesidad de obtener animales libres de gèrmenes patògenos para el ser humano como asì tambièn la aplicación de nuevas drogas inmunosupresoras para evitar el rechazo agudo y la pèrdida del òrgano. Se detallaron los avances regulatorios y el trabajo realizado por la WHO, la TTS y la IXA para acompañar este avance de la medicina. La ciencia analiza la experiencia del xenotrasplante clínico, tanto renal como cardíaco, en pacientes con y sin muerte cerebral sin embargo queda aún para transformar el xenotrasplante en una práctica habitual. Desde el punto bioético se analizaron los puntos de tensión que esta práctica implica sobre el derecho de los animales y el resguardo sobre la salud pública en general y el respeto a los derechos de los pacientes en lista de espera para la implementación de esta nueva práctica, como se señaló resulta fundamental aplicar el “principio de precaución”c< uando una actividad representa una amenaza o un daño para la salud humana o el medio ambiente, hay que tomar medidas preventivas, incluso cuando la relación causa/efecto no haya podido demostrarse científicamente de forma concluyente. 

Un punto de especial interés fue el debate sobre la ausencia en la actualidad de un marco legal regulatorio de esta práctica que, si bien se encuentra en un proceso experimental, requiere la aplicación de normas claras. 

Finalizando se planteó la importancia de Investigación traslacional en salud ya que el objetivo es  tratar de cerrar la brecha entre los descubrimientos logrados en la mesada del laboratorio (bench) y las intervenciones y terapias al “lado de la cama del paciente“ (bedside) abarcando:1. el proceso de llevar conocimiento de la mesada (Lab) a la cama del paciente (atención de la Salud) (cuyo objetivo es aumentar la eficiencia mediante la cual las nuevas estrategias diagnósticas y terapéuticas desarrolladas a través de la investigación básica se prueban clínicamente).2. el proceso inverso (que proporcionan retroalimentación sobre las aplicaciones de nuevos tratamientos y cómo podrían mejorarse) y explicaciones mecanísticas de los procesos fisiopatológicos. Desde la Clínica, La MT integra la investigación clínica con metodologías modernas en Bioinformàtica y Biología de sistemas, Genómica, Transcriptómica, Proteómica, Metabolómica, Farmacómica, y análisis de imágenes de alto rendimiento. Se vuelve cada vez más importante” la atención médica personalizada”, tratar a un paciente particular (luego de un diagnóstico correcto) con el medicamento adecuado y en la dosis óptima. 

Este proceso requiere de equipos multidisciplinarios integrando desde aspectos técnicos, psicológicos, sociales y legales. 

En el país tuvo un fuerte impulso a mediados del siglo pasado en esta materia, 
perdiendo entidad hasta recientemente. Por el contrario, los laboratorios de investigación en
biomedicina, mal llamada básica, han tenido un muy razonable desarrollo.

El ámbito ideal para el desarrollo de la Medicina Traslacional es aquel donde haya sinergia entre profesionales asistenciales e investigadores (mejor si un profesional es ambas cosas simultáneamente) de la propia u otras instituciones (redes), que sea productor de conocimiento y que lo transfiera rápidamente a la atención de los pacientes en su ámbito de influencia y luego transforme en Políticas Públicas.

Aunque hay áreas de vacancia, existe un panorama esperanzador de crecimiento de esta disciplina. Sin embargo, probablemente deba hacerse un esfuerzo desde la educación de grado y postgrado para aumentar la formación científica de nuestros profesionales del área de la Salud.

Cuando pensamos en el futuro de la medicina, los adelantos científicos nos demuestran que el presente nos interpela y debemos estar preparados para resolver los dilemas que se presentan especialmente en resguardo del paciente pos una calidad de salud mejor. 

El término “Translacional Medicine” se introdujo en la década de 1990, pero ganó un amplio uso solo a principios de la década de 2000 para cerrar la brecha entre “lo que sabemos”; y “lo que practicamos”.

Desde la Clínica, La MT integra la investigación clínica con metodologías modernas en Bioinformàtica y Biología de sistemas, Genómica, Transcriptómica, Proteómica, Metabolómica, Farmacómica, y análisis de imágenes de alto rendimiento. Se vuelve cada vez más importante la atención médica personalizada, tratar a un paciente particular (luego de un diagnóstico correcto) con el medicamento adecuado y en la dosis óptima. 

Este proceso requiere de equipos multidisciplinarios integrando desde aspectos técnicos,piscológicos, sociales y legales. En país tuvo un fuerte impulso a mediados del siglo pasado en esta materia perdiendo entidad hasta recientemente. Por el contrario, los laboratorios de investigación en Biomedicina, mal llamada básica, han tenido un muy razonable desarrollo.

El ámbito ideal para el desarrollo de la Medicina Translacional es aquel donde haya sinergia entre profesionales asistenciales e investigadores (mejor si un profesional es ambas cosas simultaneamente) de la propia u otras instituciones (redes), que sea productor de conocimiento y que lo transfiera rápidamente a la atención de los pacientes en su ámbito de influencia y luego transforme en Políticas Públicas.

Aunque hay áreas de vacancia, existe un panorama esperanzador de crecimiento de esta disciplina. Sin embargo, probablemente deba hacerse un esfuerzo desde la educación de grado y postgrado para aumentar la formación científica de nuestros profesionales del área de la Salud.

Quimerismo en Trasplante: Xenotrasplante. (1º de noviembre de 2023)
Luego se detalla que el primate por diversas razones se cambia por el cerdo y las dificultades que los órganos de estos animales producían, generando un rechazo hiperagudo a los 5 minutos de implantado.

Se muestra la importancia del CRISPR CAS9 para modificar genéticamente los cerdos y de qué forma se realiza.

Se destacó la importancia de lograr animales libres de gérmenes patógenos para el ser humano y de los avances que la industria farmacológica realiza para lograr la inmunosupresión ideal para vencer al rechazo agudo en el xenotrasplante.

Introduccion a la Medicina Traslacional (MT).
Dr. Carlos J Pirola

La MT trata de cerrar la brecha entre los descubrimientos logrados en la mesada del laboratorio (bench) y las intervenciones y terapias al “lado de la cama del paciente“ (bedside) abarcando:
1. el proceso de llevar conocimiento de la mesada (Lab) a la cama del paciente (atención de la Salud) (cuyo objetivo es aumentar la eficiencia mediante la cual las nuevas estrategias
diagnósticas y terapéuticas desarrolladas a través de la investigación básica se prueban
clínicamente).
2. el proceso inverso (que proporcionan retroalimentación sobre las aplicaciones de nuevos
tratamientos y cómo podrían mejorarse) y explicaciones mecanísticas de los procesos
fisiopatológicos.
El término “Translacional Medicine” se introdujo en la década de 1990, pero ganó un amplio uso solo a principios de la década de 2000 para cerrar la brecha entre “lo que sabemos”; y “lo que practicamos”.

Desde la Clínica, La MT integra la investigación clínica con metodologías modernas en Bioinformàtica y Biología de sistemas, Genómica, Transcriptómica, Proteómica, Metabolómica, Farmacómica, y análisis de imágenes de alto rendimiento. Se vuelve cada vez más importante la atención médica personalizada, tratar a un paciente particular (luego de un diagnóstico correcto) con el medicamento adecuado y en la dosis óptima. Este proceso requiere de equipos multidisciplinarios integrando desde aspectos técnicos, psicológicos, sociales y legales. En país tuvo un fuerte impulso a mediados del siglo pasado en esta
materia perdiendo entidad hasta recientemente. Por el contrario, los laboratorios de investigación en Biomedicina, mal llamada básica, han tenido un muy razonable desarrollo.
El ámbito ideal para el desarrollo de la Medicina Translacional es aquel donde haya sinergia entre profesionales asistenciales e investigadores (mejor si un profesional es ambas cosas simultaneamente) de la propia u otras instituciones (redes), que sea productor de conocimiento y que lo transfiera rápidamente a la atención de los pacientes en su ámbito de influencia y luego transforme en Políticas Públicas.
Aunque hay áreas de vacancia, existe un panorama esperanzador de crecimiento de esta disciplina. Sin embargo, probablemente deba hacerse un esfuerzo desde la educación de grado y postgrado para aumentar la formación científica de nuestros profesionales del área de la Salud.

Mesa Redonda: Coordina Dr. Pablo Uva.
Expositores: Dr. Adrian Abalovich y Dr. Eduardo Tanus.
Conferencia – “Quimerismo: pasado, presente y futuro”. Dr. Adrián Mutto.
Presentador: Dra. Barrandeguy Edith.
Mesa Redonda “Aspectos legales y éticos en el desarrollo científico”.
Coordina; Dra. María del Carmen Bacquè.
Expositores: Dr. Elian Pregno y Dr. Ernesto Gil Deza.
Conferencia: “Investigación traslacional y su importancia en salud”. Dr. Carlos Pirola.
Presentador: Dr. Gustavo Leiros.
Conclusiones: Dr. Adrián Abalovich, Dra. María del Carmen Bacquè, Dr. Gustavo Leiros y Eduardo Tanus.

Coordinadores; Dres. Gustavo Leiros y María del Carmen Bacqué
Participantes: Dres. Adrián Abalovich, Carlos Pirola, Adriàn Mutto, Pablo Uva, Eduardo Tanus, Elian Pregno. Ernesto Gil Deza y Edith Barrandeguy